懷孕各周B超檢查報告、參考資料的名詞、術語解釋

醫學術語代表的含義： 雙 頂徑：ＢＰＤ代表胎頭雙頂徑，是指胎兒頭兩邊直徑測量的資料，也是推算胎兒大小的指標之一。按一般規律，懷孕3個月時小於3 釐米；在懷孕5個月以後，基 本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月）時ＢＰＤ約為7釐米，32周（8個月）時約為8釐米，以此類推。懷孕8個月以後，平均每週增長約為 0.2釐米為正常。 胎 盤位置：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；胎盤的正常厚度應在2.5~5釐米之間；有的報告單上將胎盤位置分為III級，I級為胎盤成熟的早期階段，回聲均 勻，在懷30~32周可見到此種變化；II級表示胎盤接近成熟；III級提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。如果胎盤位置檢測過 低，就有可能堵住宮頸口，影響正常的分娩。 羊水範圍：羊水範圍的數值可以間接的判斷胎兒有無異常，一般來講，羊水深度在3~7釐米之間為正常，超過7釐米為羊水增多，少於3釐米為羊水減少。如果羊水範圍過多表明胎兒的神經管或消化道有可能異常；如果羊水範圍過少則可能是胎兒泌尿系統出現了問題。 胎 動： 胎動能表明胎兒在宮內的正常狀況，是用來預測胎兒在宮內安危的重要信號。從懷孕的第18～20周以後，大多數准媽媽可以感覺到胎動了，開始較輕微，次數也 較少。懷孕的28～32周，胎動最強烈，懷孕36～38周以後，胎動幅度、次數逐漸減少。胎動在上午8～12時比較均勻，午後2～3時最少，晚上6～10 時最頻繁。如果報告單寫明“有”、“強”為正常，“無”、“弱”可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其他專案綜合分析。 胎 位： 為先露部的代表在產婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位—左前、右前、左後、右後。 頂先露的代表骨為枕骨（occipital，縮寫為O）；臀先露的代 表骨為骶骨（sacrum，縮寫為S）；面先露的為下頦骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula，縮寫為Sc）。 胎位的 寫法由三方面來表明： 1、代表骨在骨盆的左側或右側，簡寫為左（L）或右（R）； 2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”； 3、代表骨在骨盆之前、後或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。  各胎位縮寫如下— 頂先露有六種胎位： 左枕前（LOA） 左枕橫（LOT）  左枕後（LOP） 右枕前（ROA）  右枕橫（ROT） 右枕後（ROP）  臀先露有六種胎位： 左骶前（LSA） 左骶橫（LST）  左骶後（LSP） 右骶前（RSA）  右骶橫（RST） 右骶後（RSP） 面先露有六種胎位： 左頦前（LMA） 左頦橫（LMT）  左頦後（LMP） 右頦前（RMA）  右頦橫（RMT） 右頦後（RMP）  肩先露有四種胎位： 左肩前（LScA） 左肩後（LScP）  右肩前（RScA） 右肩後（RScP） AC —— 腹圍 APTD —— 腹部前後間的厚度，又稱為“腹部前後徑”。在檢查胎兒 腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時，需要測量該資料。 BDP —— 雙頂徑 頭部左右兩側之間最長部位的長度，又稱為 “頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL來確定預產日時，往 往通過BPD來預測；中期以後，在推定胎兒體重時，往往 也需要測量該資料。妊娠12到14周時BPD的誤差可以達 到很。  CRL —— 頭臀長 為頭臀距，表示胎體縱軸平行測量最大的長 軸，主要用於判定孕7~12周的胎齡。 HC —— 頭圍 FTA ——軀幹橫斷面積 FL —— 股骨長 胎兒的大腿骨的長度，又稱為“大腿骨長”。 大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左 右，通過測量FL來檢查胎兒的發育狀況。 GS —— 胎囊 月經規則的婦女，停經35天，B超就可在宮腔內看 到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2釐米，2.5個月時約 5釐米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部 都屬正常；形態圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不 規則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰道流 血時，可能要流產。用陰道超聲波在四到五周、腹部超聲 波在六到七周就可以看出並可以描繪出來。到六周以後當 子宮內GS看不出來時，可以懷疑是宮外孕。  HL —— 肱骨長，上腕骨的長軸。用於推斷妊娠中後期的妊娠周數。TTD —— 腹部的寬度，又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之後，與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積GP —— 胎盤分級，一般胎盤分為0，I ，II，III級，有時還有 III+級。 AFI —— 羊水指數，做B超時，以孕婦的臍部為中心，分上，下 ， 左，右4區域，將4個區域的羊水深度相加，就得到羊水 指數，孕晚期羊水指數的正常值是8~18（24）釐米。 S/D —— 胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關， 當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現異常，在正常 妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使 比值下降，近足月妊娠時S/D小於3。 胎兒體重預測：公式1: Y＝－4973.72＋260.69HC 公式2: Y＝－2686.60＋171.48AC 公式3: Y＝－2232.56＋747.42FL 公式4: Y＝－2513.51＋1049.90FTH 公式5: Y＝－5168.32＋100.97HC＋110.86AC ＋143.09FL＋331.43FTH  說明： 1. 可以使用其中任一個公式計算，公式5的精度最高。 2. 參數的含義如下，參數可以從B超單中查到— Y: 胎兒體重的估 算值(g) HC: 頭圍 AC: 腹圍 FL: 股骨長 FTH: 胎兒腿部皮下脂肪厚度 １、胎囊：胎囊只在懷孕早期見到。在孕1.5個月時直徑約2釐米，2.5個月時約5釐米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部都屬正常；形態圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰道流血時，可能要流產。 ２、 胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時應達到9.3釐米或以上。按一般規律，在孕 5個月以後，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月）時BPD約為7.0釐米，孕32周（8個月）時約為8.0釐米，以此類推。孕8個月以 後，平均每週增長約為0.2釐米為正常。 ３、胎心：有、強為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。 ４、胎動：有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其他專案綜合分析。 ５、胎盤：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；胎盤的正常厚度應在2.5-5釐米之間；鈣化一項報告單上分為Ⅲ級，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。 ６、股骨長度：是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3釐米左右，比� �說BPD為9.3釐米，股骨長度應為7.3釐米；BPD為8.9釐米，股骨長度應為6.9釐米等。 ７、羊水：羊水深度在3-7釐米之間為正常，超過7釐米為羊水增多，少於3釐米為羊水減少。 ８、脊椎：胎兒脊柱連續為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。９、臍帶：正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

     雙 頂徑（胎頭）雙頂徑是胎兒頭兩側頂骨之間的距離，它是測量胎兒發育和大小的指標，正常足月胎兒在95到100毫米。也是看胎兒能否通過產道的重要指 標。  輪廓完整，人缺損或變形則為異常；腦中線無移位和無腦積水為正常。胎頭雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指標。懷孕二十六到三二六周雙頂徑平 均每週增加零點二二釐米。懷孕三十六周後雙頂徑的增加速度逐漸減慢，每週只增加零點一釐米。足月胎兒的雙頂徑在八至十釐米之間。雙頂徑也可以預測胎兒的體 重。如果雙頂徑達到八點五釐米以上，則胎兒體重超過二千五百克。如果雙頂徑在九點一至十釐米，新生兒體重在三千二百七十六至三千九百二十五克，雙頂徑大於 十釐米，新生兒的體重在四千克以上。  

    胎心  胎心存在，強為正常，弱有兩種可能，一是胎兒正在睡眠中，二可能為異常情況。正常胎心率為每分鐘一百二十至一百六十次。  

     胎盤  胎盤的正常厚度應在二十五至五十毫米之間。根據絨毛膜、胎盤光點、基底膜的改變，將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級。胎盤的定級表示胎盤的成熟度。正常早期妊娠多表現為0級，是胎盤的生長階段。妊娠中晚期，隨著胎盤的成熟，由Ⅰ級向Ⅲ級發展。孕三十七周以後，大多是Ⅲ級胎盤。所以胎盤Ⅲ級可作為胎兒成熟度的參考。  

    股骨長度  是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值應與相應的懷孕月份的雙頂徑值差小於二十至三十毫米。  

    羊水  羊水深度在三至七釐米之間為正常，超過七釐米為羊水增多，少於三釐米則為羊水減少，都對胎兒生長不利。  

    臍帶  正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如果在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

第39至40週：嬰兒面世了

你胎兒的進展：
看到自己的孩子了
孖胎嬰兒通常會在第37週出生，如果孕婦是第二次懷孕或連續多次生產的話，一般也會在預產期前分娩，很少在預產期後才分娩。到了這個時候，你的胎兒隨時可以出世了！當胎兒顯示它成熟的跡象時，醫生會嘗試利用超音波來估計胎兒的體重。在最後兩個月，胎兒能在每一天增加28克（1安士）的重量?它現在的重量大概介乎於2.5千克（5 1/2磅）至3.2千克（7磅）。

你身體的變化：
在這個時候你相信已經急不及待要見你的ＢＢ了。肚子已經很重，每移動一步，都可能感到很吃力。胎兒此時會變得沉靜下來，並壓向子宮頸的位置。假宮縮越來越明顯，而每一次都令你懷疑這是否真正的宮縮呢!

分娩的徵兆：
這是分娩的先兆，但並不代表會立刻分娩。每個孕婦出現這些現象的時間都不一樣。要記著，只有百分之四的孕婦會在預產期日分娩。如果你是頭一次懷孕，就算有跡象分娩，或感到痛的話，除非羊水穿了，否則你還要等待12小時或以上才到達真正分娩的一刻。請不要慌忙失措，你可以選擇留在家中一段時間先進行洗澡，洗頭，或完成聯絡親友的名單才入院，這可能會令你感到舒服一點。

見紅─從分娩前數日至數星期前，你會發現有一些粉紅色或血紅色的黏液狀物體會從陰道流出來。這是因為子宮頸的栓塞已逐漸脫落，這表示子宮頸正在慢慢張開。

穿羊水─當包著羊水的黏膜瓦解後，你一是會感到有少許羊水浸出來，只要用一張衛生墊便可以吸收這些水份﹔或是一下子有大量的羊水像排尿般湧出來。當穿羊水時你並不會感到痛楚或嗅到任何強烈的味道。每3個小時羊水便會補充一次，直至分娩為止，因此羊水可能會繼續流出來，要視乎你移動的幅度和胎兒頭部的位置而定。

當你的羊水穿破了，應該通知你的醫生，並且要立刻到醫院去。因為當羊水穿破後胎兒已不再處於一個密封的環境內，有受細菌感染的危險。如果你發現有羊水呈啡色的，可能是類似胎糞的物質隨著羊水流出來，也需要告訴醫生。

如果你擔心在公眾場所穿羊水的話，你可以保持站著或坐著的姿勢，因為胎兒的頭部能阻止羊水大量流出。但當你在晚間躺下來時，羊水便會很容易大量流出來。到懷孕最後幾個星期時，最好在床褥下放置一張防水膠墊來阻隔突然流出的羊水浸入床褥內，因為乾了的羊水帶有魚腥味，並且很難除掉。

陣痛 ─早期的陣痛跟假宮縮非常相似。但真正的陣痛會令你的背部赤痛而並非假宮縮時的肚子疼痛。如果你轉換位置也不能停止這種感覺，並且會越加強烈和頻密的話，這便可能是真正的陣痛，你最好記下一小時內的陣痛次數以及其維持的長度。

如果每一次的陣痛都較前一次長而頻密的話，那麼這便是真正的陣痛了。如果陣痛長達40秒或以上，而兩次陣痛相隔只有5分鐘或以下的話，即使陣痛沒有明顯的規律，你也應該立即通知醫生或入院了。

孩子出世了
一個剛出生足月的嬰兒大約有3.4千克（7 1/2磅）重而身長約有51厘米(20吋)。 男嬰平均會比女嬰較大碼。 但個別嬰兒可以有很大的差異。無論他是大碼還是細碼，不要期望他的樣子很好看。他／她全身可能呈現微藍色的或者帶有污點的。全身好像塗上了一層芝士狀的胎脂及黏著血跡，頭型有點怪怪的，這是因為他在經過產道出生時曾被迫壓過所

第37至38週：胎兒準備好了

你胎兒的進展：
胎兒準備進入我們的世界了
孖胎嬰兒通常會在第37週出生，如果孕婦是第二次懷孕或連續多次生產的話，一般也會在預產期前分娩，很少在預產期後才分娩。到了這個時候，你的胎兒隨時可以出世了！當胎兒顯示它成熟的跡象時，醫生會嘗試利用超音波來估計胎兒的體重。在最後兩個月，胎兒能在每一天增加28克（1安士）的重量?它現在的重量大概介乎於2.5千克（5 1/2磅）至3.2千克（7磅）。

胎兒的胸脯及肚子會較以前脹大，因為肺部的氣囊已準備好出世後吸收空氣。肝臟正積極地製造紅血球。胎兒正慢慢脫下脂肪的保護層，但在它出生時，你仍然可以在嬰兒的肩膊及身體皺摺的地方看到一點點胎毛的痕跡。胎兒的骨骼在此時已經強化了很多，但仍然具有相當的彈性，使它能夠在出生時通過產道。現在，它的頭骨由五塊顱骨組成，顱骨之間有兩個膜覆蓋軟處稱為凶門。一般要待嬰兒出生後18-24個月後凶門才完全封閉。其他350條骨骼會在嬰兒出生後的兩年內慢慢強化起來。（成年人有206條骨骼）

你身體的變化：
你會感到十分疲倦，身型腫脹及不適的感覺，對分娩和嬰兒的來臨感到憂慮。如果你還未開始放產假，這是個最適當的時候了。當胎兒降至盤骨位置時，你體內的器官所承受的壓力會減低，但同時膀胱位置的受壓將會增加。假宮縮的情況變得更強烈，陰道的分泌在此時或在分娩前會漸漸增加。

為入院作好準備
如果還未準備入院的用品，那麼你應該到你將會分娩的產房裡視察一下，了解清楚入院的手續和程序，若尚有任何問題，請盡量提出。要先計劃如何抵達醫院，乘搭甚麼交通工具和行車路線如何等，並要確定醫院入口的位置。你預先要把入院所需的用品放入袋中，最好先查詢醫院是否提供睡袍，嬰兒尿片等用品。即使有些醫院會提供這些用品，但會逐項收取昂貴的價錢，因此你要考慮是否自備用品了。

媽媽用品：
睡袍和／或晨褸─但要小心一旦衣服被沾污是很難清洗的，選擇醫院提供的衣服可能較為方便
如果打算餵哺母乳，則預備一件開胸的睡袍，二至三個餵哺用的胸圍，及乳墊等

產婦衛生巾─要預備最有吸收力的那一種。除了傳統的網褲，你大可以使用一些大碼男裝的即棄紙內褲，免除清洗污穢衣物的煩惱

個人清潔用品和化妝品─一切令你感到舒適和清潔用品

毛巾─通常醫院內十分缺乏毛巾的供應，最好自備一至兩條

一些讀物，可提供音樂﹑遊戲的物品或其他可以令你分散注意力的東西

照相機、錄影機

輔幣和電話咭

小吃─可讓你的伴侶在你分娩時候消磨時間，在你分娩後也可以進食小吃來輕鬆一下

出院時的衣服

嬰兒用品：
紙尿片 , 小毛巾﹑棉花球 ,適合初生嬰兒用的汽車坐椅
出院時穿的衣服 , 透氣的綿質毛毯

第35至36週：胎兒身上的小梨窩

你胎兒的進展：
胎兒身上開始有脂肪及梨窩
它現在約有2.5千克（51/2磅）的重量，有44至45厘米(18吋)的長度，是它胚胎時的一千倍左右。它的中央神經系統仍在逐步成長當中，但它的肺部卻很強壯了，如果現在出生也足以應付。雖然現在出生還未是時機，但胎兒有足夠條件在子宮以外而生存，而不需要任何輔助。胎兒的皮膚變得光滑了不少，在手肘，膝蓋的肌肉上出現小凹窩，而頸部及手腕出現皺摺。它的脂肪還不斷增加，將為出生後的身軀起保護作用。當一個嬰兒出生時，身體的脂肪約佔百分之十五，而其中百分之八十在皮膚之下，另外百分之二十在身體其它主要器官附近。胎兒的骨骼正在不停加強，頭髮也在生長著，手指及腳趾甲的長度已足以抓傷自己。

你身體的變化：
由現在開始，你的身體正為著分娩而作好最後準備，你也開始每星期覆診一次了。你的肚臍會隨著肚子不斷脹大而向外突出。你的體重增加幅度將開始逐步減少，有些孕婦在懷孕最後幾週甚至會減少2至3磅。

餵母乳用的胸圍
如果你打算餵母乳，你需要購買兩至三個餵哺用的胸圍。除了乳房變得漲大外，你的上圍亦同時較從前胖，購買時需留意杯位及胸圍帶的尺寸是否適合。一個良好的餵哺用的胸圍該有兩條闊身的肩帶使穿著的時候較舒適及在餵哺時提供足夠的承托力。一些較佳的設計是可以令你用單手來打開胸圍前幅來餵哺嬰兒，亦應有足夠的空間來讓你的手容易地打開而不需要壓向你的胸脯。你最好購買一些可以調較的胸圍能夠同時適合你現在的及在分娩後的上圍變化。

胎兒進入盤骨位
一般來說，臨分娩前約二至三星期前，胎兒的位置會向下移，先露出母體的部份(一般是頭部)會進入你的盤骨位置內。如果是第二胎或以後的懷孕，胎兒會在較後時間才進入盤骨位置。有趣的是，你會看見肚子向下墜。你會感覺輕鬆得多了，因為胎兒不再壓向你的肺部和胃部，騰出多些空間來。但相反地，你的膀胱、直腸及整個盤骨會受到較大的壓力。

監察胎兒活動
醫生會著你多留意胎兒的活動情況，這種方法看來雖然很簡單，但卻對了解最後幾週的懷孕期十分有幫助，尤其是當胎兒過了預產期仍未有分娩跡象時，胎兒的活動情況變得十分重要。如果胎兒的活動頻度減少至每12個小時內低於十次的話，你應該立即通知醫生，這可能是胎兒出現問題的一種訊號。

聯絡名單
是時候想想那些親友們你希望一旦分娩便立即通知他們有關的喜訊。入院時不要忘記攜帶此名單﹗

第33至34週：胎兒已經準備就緒了

你胎兒的進展：
胎兒準備就緒
胎頭約有2千克（4 1/2磅）重，有42厘米(16 1/2吋)長。它已經為出生而作好準備的姿勢。雖然在子宮內可供它移動的空間很少，你仍然可以分辨出它的頭，手，腳，因為它經常向著你的肚皮「拳打腳踢」衝擊過來。胎兒能眨眼和分辨光暗。這種能力使它可以決定自己晝夜的不同活動。它的頭髮已長出來了，在出生時大約會有1至3厘米（1/2至1吋）長，顏色可能是黑色，棕色或是捲曲的，要視乎它身上帶有的基因而定。

你身體的變化：
初乳的分泌
在懷孕後期或在性活動的刺激之下，你的乳房會開始漏出乳汁。它的顏色是微黃，是帶有豐富抗體的初乳，而真正的乳汁通常在分娩後數天才會分泌出來。無論你是否有初乳的分泌，你都無需介懷，但你要保持乳頭清潔，以免乾了的乳汁阻礙了乳腺的正常分泌。你可以採用乳墊來防止乳
汁沾污衣服。

餵哺母乳
如果你計劃餵母乳的話，到了這個時候，你應該索取更多有關母乳餵哺的資料。無論你以母乳餵哺多久，餵母乳能帶給嬰兒終生的益處這個說法是受到廣泛認同的。其實在晚間餵哺母乳較預備奶粉更方便，而且令你和嬰兒更加親密。餵母乳並不是一件容易的事，你必須有恆心﹐並多接觸能成功餵母乳的媽媽以及母乳餵哺的團體等或接受其他醫護人員的意見和指導。（參考第35至36週關於如何選購餵哺母乳專用的胸圍）

平坦或凹陷的乳頭
如果做一些事前的準備工夫，即使乳頭平坦或凹陷的婦女也可以餵母乳。大約在懷孕第七個月左右，你可以用你的手指輕輕地拉一下或扭捏一下乳頭幫助乳頭凸起。你也可以配戴一個「乳頭成形罩」幫助乳頭成形，增加日後成功用母乳餵哺孩子的機會。

產假
如果你是職業女性，你或許會考慮是否需要轉為兼職以便日後照料幼兒。如果你打算繼續工作的話，你需知會你的僱主有關你放產假的計劃。

分娩後的支援
請不要介意尋求分娩後的協助，尤其在分娩後的第一個月，你是最疲倦和最忙碌的，如果有些人能夠在這個時候幫你一把是最好不過的了。此外，過來人的意見和提點也非常有用。所以，你應該決定如何安排家人，朋友，醫護人員或僱用傭人在坐月時協助你的工作。

第31至32週：胎兒能做夢

你胎兒的進展：

能做夢的嬰兒
胎兒現在重約1.6千克（3 1/2磅），身長約有40.5厘米(16吋)。它雖然很瘦，但已經完全地發展成熟。如果它在這時出生，它仍然要靠氧氣箱幫助呼吸。它跟我們一樣，在睡覺時會做夢(雙眼會轉動)，有時又會完全不做夢地睡著。它懂得眨眼睛，但它的眼睛仍然是深藍色的。大部份亞洲嬰兒在出生時，眼睛已經變了啡色，但有小部份卻仍然是深藍色的，要在出生後數個星期才會變回啡色。

你身體上的變化：

胎兒的位置
醫生可診斷出現時和出生時胎兒的位置。如果胎兒的位置跟正常有異，分娩時可能會較為困難。到第32週時，大部份胎兒的位置仍屬於「臀位」(臀部朝下)﹐但漸漸胎兒的頭部會轉向下﹐而胎兒的面部會面向媽媽的背部。但有些胎兒會面向媽媽的肚子﹐這樣嬰兒在出生時，由於胎兒的後腦會正正壓著媽媽的盆骨﹐造成媽媽的背痛更加厲害。大概會有百分之四的胎兒在第36週時臀部仍然向下，那麼醫生便會判斷你是否需要剖腹產子了。

剖腹產子
除了因胎兒臀部向下外，前置胎盤(即胎盤在子宮的下部而非上部)﹑盤骨太小或有其他特別的原因，醫生也會建議你剖腹產子。請放心，因為醫生通常不會輕率決定剖腹生產的。如果你有疑問，請盡量向醫生提出問題，好讓自己了解整個情況。其實剖腹生產的安全性相當高，雖然這並不是你所希望或計劃的，但你要相信醫生的決定，往往是以產婦及胎兒的安全為最重要的考慮因素。

分娩計劃
至於分娩時所採用的方法﹐ 則視乎你所住國家或城市而各有不同情度的選擇。這分娩計劃主要是為自己及陪伴你分娩的人定下一些原則：例如你希望哪些人在你分娩時陪伴左右﹔有哪些止痛的藥物你希望嘗試或決定不嘗試﹖你是否準備餵母乳﹖在緊急的情況下，你的選擇次序是怎樣﹖這些都應與照顧你的人和醫護人員在事前需要討論的基本事項。有些婦女認為不應該作太多硬性的決定或計劃，以免到頭來令自己失

寒冬 呵護新生兒6大注意

炎炎冬日，對于嬌嫩的新生寶寶來說，更需要我們格外的呵呵……

      NO.1 溫度  

    溫度應該保持在24℃左右為宜。如果溫度過高，可能引致新生兒體溫升高，出現發燒（脫水熱）現象。此時應及時給嬰兒補充水分。如果室溫達不到20℃，可能會使新生兒出現鼻子發堵現象，更重的會出現“硬腫症”，就是小臉蛋紅紅的，但摸上去感覺特別硬。室溫過低對新生兒的健康是不利的，此時應該設法使室內溫度升高，並把暖水袋放在寶寶的棉被（或睡袋）外面，不要緊挨著寶寶，讓小環境暖和起來就可以了。

      NO.2 衣著

      一般來說，上述室溫條件下，寶寶穿著薄薄的棉衣，內有一件細薄的小棉毛衫即可，不必再添加毛衣等衣物。蓋被子（或包裹著）都不要太緊太嚴，要寬鬆、適當。

      NO.3 洗澡

      洗澡時，適當升高室內溫度，動作要快，時間要短，水要準備多些，水溫在40℃上下（37～43℃），10分鐘以內洗完，迅速擦幹、迅速穿衣，一般不會出問題。

      NO.4 皮膚
   
    新生兒皮膚嬌嫩，尤其皺褶部位容易出現糜爛、炎症，而炎症又容易導致敗血症，所以不能馬虎。即使不能保證洗澡，也應該給嬰兒分上半身、下半身地擦身；特別是用尿不濕的嬰兒，要及時洗屁股。清洗（或洗澡）後塗抹潤膚油的正確做法是：媽媽把潤膚油倒在手心裡抹開，然後均勻地擦在寶寶的皺折處或小屁股上。直接倒在寶寶的皮膚上是很難擦拭均勻的，況且冰涼的乳液也令寶寶非常不舒服。

       NO.5 通風  

    冬季，室內要保持空氣流通，不要把母親和嬰兒居住的房間搞得“密不透風”。新鮮的空氣對母親和新生兒是很重要的。每天應定時開窗，只要避免對流風即可。否則，小環境的空氣污濁對母嬰健康不利。還有一點相當重要，煙氣(如爸爸的香煙等)不要污染室內，否則容易引起新生兒呼吸道疾病。

       NO.6 母乳

      冬天是呼吸道感染等各種疾病的多發病時期，而母乳中含有的抗體能幫助嬰兒減少生病的可能。有條件的媽媽，一定要堅持給寶寶哺喂母乳。

第29至30週：胎兒已完全合比例了

你胎兒的進展：
一個完全合比例的胎兒
胎兒現在有1.4公斤（3磅）重以及有38厘米（15吋）長，並且每週約有200克（差不多0.5磅）的增長。胎兒的身軀大小漸漸跟頭部有適當的比例。到最後3個月，將會是胎兒腦部發育的重要階段。神經細胞正在以每分鐘製造100,000個的速度增長，到出生時，腦部已經發展了數以千億計的，互相連系的神經細胞，足以供應一生所用。胎兒的身軀是屈曲著的，頭部微微向上，足、膝蓋也是屈著的，手和腳是左右交叉疊著的。你可能從未感覺到子宮的收縮，其實胎兒已經在子宮內感受到定期性的抽搐練習了。

你身體上的變化：
在這個時候，你所增加的體重已經是懷孕期理想增長的百分之七十五了﹐而每週大概有一磅的增長。你可能會覺得自己很臃腫和容易失去平衡，渾身都感到不舒適和不妥當。當你移動的時候，請保持良好的姿勢，而經常運動將會是減輕痛楚或避免受壓的最佳方法。要避免長時間坐著或站立著，應該有適當的休息。要明白你現在較以前容易扭傷或受傷，所以做事的節奏要放慢一點，動作要緩慢些，萬事要加倍小心!

背痛
懷孕期間最常見的就是背脊下部的疼痛。

懷孕期間最常見的就是背脊下部的疼痛。坐著時要保持脊骨挺直﹞﹐不要懶散地挨著椅子。當你坐在椅子上，需盡量挨近椅背﹐並在腰後凹位處放置一個軟墊。把身子坐直，並在腳下放一些承托物（一本3吋厚的電話簿最理想）以抬高雙腳一點，你會覺得最舒服。孕婦最好穿平底鞋，它能使你保持良好的姿勢和減低腳踝扭傷的機會。

如需要抱起幼童或重物件，可先彎曲雙腿坐下身體，再由大腿肌肉發力把東西抱起。

你可以嘗試「怒貓式」練習來增強腹肌及減輕背痛︰首先雙手及膝蓋貼在地上，背部平放﹐慢慢緊縮腹部及臀部肌肉使背部拱起至最高﹐保持數秒，然後放鬆慢慢抬起頭來，背部回復平伏狀態。如是者重覆數次便可。

脆弱的關節和肌肉
懷孕期的賀爾蒙使你的盤骨內的軟骨及韌帶軟化，使胎兒在出世時能通過，但同時亦會影響你其他的關節。除了盆骨或恥骨一帶感到酸軟不適外﹐手腕、姆指﹑食指及中指或許會感到麻木和疼痛，出現所謂「腕關節炎」等現象。你可以利用腹帶，護腕帶或一些專為孕婦而設的小發明來減低受傷傷機會。

當你從臥著的姿勢坐起來時，請記著先把身子轉向一邊，然後用你的手臂撐著身子才起來，否則你的腰部會承受很大壓力，嚴重者甚至會令肚皮的皮膚組織撕裂。

靜脈曲張
懷孕期間的血液量會增加百分之十五，你的循環系統的運作會慢下來。再加上胎兒令你的盆骨承受壓力，導致血液聚積在雙腿靜脈而不能暢通地流動，造成靜脈曲張﹐患處會出現疼痛及腫脹。如果家族成員曾患有靜脈曲張的紀錄，那麼你患上的機會便會增加。

為了減低患上的機會，坐下時請不要雙腳交疊著﹐要避免長時間站立。坐下或躺臥時，可以的話盡量用輔助的東西把雙腳抬起。

穿著一些輕微收緊的襪褲可以幫助預防靜脈曲張。最好在剛起床的時候，甚至在預備起床時穿上襪褲，使血液沒有機會聚積在靜脈內。致於外陰位置的靜脈曲張，你可以在睡覺時把一個枕頭或軟墊放在臀部下，或使用護墊輕壓在患處可幫助改善情況。

腿部抽筋 你會發現腿部會在突然之間抽筋，尤其是在晚間時份。如果遇上這種情況，請慢慢伸直你的腿，把腳板盡量放平﹐腳趾向身體的方向壓下去。如有需要，可以按摩一下使抽筋的痛楚舒緩下來。

適當的運動（如睡前可活動一下腳踝也可以），或穿著一些收緊的襪褲也能幫助防上腿部抽筋。如果腿部抽筋的情況持續，醫生可能會建議你服食一些低磷質的鈣質補充劑。

水腫或腳部膨脹
有不少孕婦也經歷過腳部或腳踝出現水腫的現象，這是因為水份聚積在腳部所造成的。尤其是在和暖的日子。你應該避免長期站立，最好間中要抬高雙腳，並且要減少進食鹽分。你可能會以為水腫時不要喝水，其實剛好相反，水腫時更加要喝大量的水份，尤其是白開水。

如果水腫的情況嚴重的話，這可能是妊娠毒血症的先兆，（可參考第23至24週之內文）, 如有任何疑問，請諮詢醫生的意見。

懷孕的日子越久﹐你可能發現有需要經常檢查手上所戴的介指是否能脫下來。在嚴重的情況下﹐這些小飾物可能防礙血液循環而需鋸斷開。

第27至28週：胎兒有生存的技能

你胎兒的進展：
胎兒能在子宮以外生存
約在28週左右，胎兒重約900克（2磅）及有37厘米（14.5寸）長。它仍然很瘦小，皮膚縐摺，而且全身被胎脂包裹著。全身只有百分之二至三的體重是脂肪。如果它現在出世，它會呼吸困難，而且沒有自我保暖的能力。雖然如此，它能生存的機會郤十分大，有不少國家在法律上已承認此時的胎兒已經是一個生命了。它的腦部能控制身體大部份的機能﹐頭上已長出頭髮，蓋著瞳孔上的黏膜已經消失了，並且對媽媽肚皮以外的光線有敏感的反應。

你身體上的變化：
進入懷孕後期了
你已順利進入了懷孕期最後的階段了。你的子宮頂部已貼近你的肚臍及胸骨的位置中間，令你有呼吸困難的感覺，尤其在上樓時會覺得特別辛苦。

假宮縮(Braxton Hicks Contractions)
從第20週開始，你會感覺腹部有刺痛或子宮抽搐的感覺，因為胎兒在練習出世時的宮縮動作。通常抽搐會持續20至30秒，間中也會持續幾分鐘的。一般來說，這些抽搐不會令你感到痛楚，但如果你感到不適，不彷嘗試轉換一下姿勢，情況可能會有所改善。有些孕婦要到懷孕後期才感到宮縮，通常她們也不能分辨這是假宮縮還是真正的陣痛。基本上你可以從抽搐的頻率來判斷。
（請參考第39至40 週）

產前課程
如果你是第一次懷孕的話，那麼產前課程對你幫助將會很大。你可以獲得更多有關分娩的資料，例如懂得使用不同情度的呼吸以及放鬆練習等等，都會幫助你在分娩時更加順利。你又可以從課堂中獲得很多有關分娩的貼士，在懷孕期內應該注意的事項，如何為迎接小生命的來臨而作好準備，和如何照顧初生嬰兒等。如果你的伴侶打算陪你分娩的話，請他跟你一起出席產前課程。

盤骨及會陰肌肉鍛練
每天只要花上幾分鐘來練習，便可以令你在分娩時更加順利，產後的復原更加快，更可以防止日後膀胱肌肉疏弛而出現漏尿的情況。但你必須現在就開始進行這些練習﹐一般的產前課程或運動班都有教授。學會後亦可在日常生活中進行﹐如看電視﹑乘巴士﹑排隊等車等。有些女仕甚至認為這些運動會對日後的愛情生活更有幫助。

當你坐下﹑仰來或站立時﹐雙腳微微張開﹐把你的陰道、尿道以及肛門等位置附近的肌肉收緊，就像忍大﹑小便一樣﹐把那部份的肌肉吸進身體內﹐持續5至10秒然後放鬆。休息5至10秒後可再重覆以上動作。要注意做運動時要保持正常呼吸﹐切勿閉氣。同時不要收緊腰部﹐臀部或大腿側肌肉。最好一天內能重覆做25次。如果你不肯定是否正確地控制哪一部分的肌肉，可以嘗試
以下這個實驗︰當你上廁所時，嘗試收緊那部分的肌肉來中斷正流出來的尿液﹐就是那部分肌肉了！如果你未能做到，或很難才能做到的話，請不要怕辛苦，多做幾次，嘗試加強那部分的肌肉吧！在實驗之後，記得使勁地把餘下的尿液也排出來，以免尿液倒流到尿道而導致感染(但此測試最多一星期試行一次)

第25至26週：一個小小的智者

你胎兒的進展：
胎兒像一個很有智慧的老頭子
胎兒的皮膚有點瘡白而且有縐摺，還有一層白色的胎脂包裹著。它現在約有650克（1.5磅）的體重，35厘米（14吋）的身長﹐看起來更像一個有智慧的老人家。它的頭部和四肢的發展已達致應有的比例。雖然胎兒已佔據了差不多整個子宮，但仍然能夠在裏面活動。你會感覺到胎兒的動作比以前更加強烈，尤其是當他轉動身體，向你的肚皮揮拳或踢腳時，這種感覺更加明顯清晰。它的眼簾開始打開，亦有了味蕾及其他觸覺。

你身體上的變化：
心口灼熱、便秘和痔瘡
懷孕初期開始，為了令胎兒能在你進食的食物中吸取營養，你的消化系統會變得緩慢下來。如果你在懷孕初期沒有便秘的問題，那麼在懷孕後期便很可能出現。你也有可能患上痔瘡，主要是由於胎兒頭部的壓迫﹐造成你肛門週圍的靜脈腫脹而形成痔瘡﹐遇上便秘時再用力排便使痔瘡更加嚴重。

你必須吃大量的水果、蔬菜、粗纖維的食物，以及大量的流質，尤其是白開水；經常做運動亦可以幫助消化。

隨著胎兒的長大，你的肚子及消化食道開始感到壓迫。加上妊娠期間由於荷爾蒙的變化使胃的入口處瓣膜鬆弛﹐使胃酸逆流到食道而引起胃灼痛。

你可以將每天正常三餐分為六小餐，每餐之間平均相隔一段時間。在每餐之後再飲一點牛奶，可幫助中和胃酸。

妊娠紋和皮膚色素的轉變
你會發覺肚皮，臀部和大腿位置都長出了妊娠紋。它的顏色是由淺至深紫色不等，但通常在產後會變為一條條銀色。你的乳頭和乳葷部份也會變得深色，並且在肚皮中間開始有一條黑色的線伸延至肚皮下面。這些紋在分娩後會消失，但皮膚色素往往在分娩後也不可完全變回原來的顏色。

避免體重的增長過快能減低妊娠紋的嚴重程度。不要妄想塗上藥膏可以防止這些紋的出現，即使你用最昂貴的防紋膏也沒有什麼大用。

眼睛變得敏感
由於眼睛內的水份增加，你的眼球會稍微變型。如果你配戴隱型眼鏡的話，你會感到不適，最好避免在懷孕期間使用。有些婦女甚至在懷孕期間患上遠視或近視。如果發現有任何變化，請諮詢你的眼科醫生。最好待分娩後才服用任何治療藥物。如果視力出現嚴重問題，有可能跟妊娠毒血症有關。（參考第23至24